کچھ نادر لوگ لازمی طور پر خود کو ایچ آئی وی انفیکشن کا علاج کرانے کے قابل ہوسکتے ہیں۔ دو بار ، ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد کے جسم میں وائرس کی سطح ہڈی میرو کی پیوند کاری کے بعد ناقابل شناخت حد تک گر چکی ہے ، کبھی واپس نہیں ہوگا
اب ایسا معلوم ہوتا ہے کہ کسی شخص نے بغیر کسی مدد کے فنکشنل ایچ آئی وی کو صاف کردیا ہے۔ اگر سچ ہے تو ، یہ اچانک علاج کی پہلی معلوم مثال ہوگی۔
ای سی 2 کے نام سے جانے جانے والے کسی مریض سے لیئے گئے 1.5 بلین خلیوں کے تجزیے میں ان میں سے کسی میں ایچ آئی وی کی عملی کاپیاں نہیں دکھائی گئیں ، محققین نے 26 اگست کو نیچر میں رپورٹ کیا۔ اس شخص کے پاس ابھی بھی وائرس کی کچھ غیر فعال کاپیاں تھیں۔ اگرچہ کوئی بھی یقینی طور پر یہ نہیں کہہ سکتا ہے کہ اس وائرس کے جسم میں کہیں بھی برقرار وائرس چھپے ہوئے نہیں ہے ، لیکن اس سے پتہ چلتا ہے کہ کچھ لوگوں کے مدافعتی نظام کو لازمی طور پر نقصان دہ اور مستقل وائرس کا خاتمہ کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
ایک دوسرے شخص ، EC1 ، کے 1 بلین سے زیادہ خون کے خلیوں کا تجزیہ کیا گیا تھا ، جس میں HIV کی صرف ایک عملی کاپی موجود تھی۔ اور ایچ آئی وی کی اس کاپی میں پھنس گیا تھا جو بنیادی طور پر جینیاتی سپر میکس جیل ہے۔ یہ جینیاتی لاک اپ قدرتی طور پر وائرس پر قابو پانے کے قابل ہونے کی کلید ثابت ہوسکتا ہے۔
یہ دونوں افراد ایلیٹ کنٹرولرز کے نام سے مشہور لوگوں کے ایک نایاب گروپ کا حصہ ہیں ، یعنی وہ اینٹیریٹروائرل ادویات کے بغیر ایچ آئی وی کی بہت کم یا ناقابل شناخت سطح کو برقرار رکھنے کے اہل ہیں۔ ان لوگوں میں وائرس سے نقصان کی کوئی علامت یا واضح علامت نہیں ہے۔ "یہ بھی نہیں ہے کہ ہم کچھ مہینوں یا چند سالوں کی بات کر رہے ہیں۔ یہ انتہائی طویل مدتی ہے ، "یونیورسٹی آف کیلیفورنیا ، ڈیوس اسکول آف میڈیسن کی ایچ آئی وی محقق ستیہ ڈنڈیکر کا کہنا ہے کہ وہ اس مطالعہ میں شامل نہیں تھے۔ اس کے برعکس ، دنیا کے 35.5 ملین یا اس سے زیادہ لوگوں میں وائرس سے متاثرہ افراد میں ، وائرس کو کم رکھنے کا ایک واحد طریقہ منشیات ہے۔
محققین یہ جاننا چاہتے ہیں کہ ایلیٹ کنٹرولرز طویل عرصے تک وائرس کو کیسے مات دیتے ہیں۔ ڈنڈیکر کا کہنا ہے کہ اس کا پتہ لگانا مشکل ہوگیا ہے ، کیونکہ کسی نے بھی ایچ آئی وی اور ایلیٹ کنٹرولرز کے مدافعتی نظام کے مابین لڑائی کے پہلے مناظر ریکارڈ نہیں کیے ہیں۔ "ہم مدافعتی نظام نے وائرس میں پھینکے ہوئے ابتدائی مکوں کو یاد کرتے ہیں۔" اور جب تک کوئی اشرافیہ کے کنٹرولر کو پہچان لیتا ہے ، لڑائی پہلے ہی جیت جاتی ہے۔
سان فرانسسکو کی یونیورسٹی آف کیلیفورنیا کے ایک ماہر جوزف وانگ کا کہنا ہے کہ تقریبا imm چوتھائی ایلیٹ کنٹرولرز میں کلیدی قوت مدافعت کے نظام کے جینوں میں جینیاتی متغیرات ہوتے ہیں جو وائرس سے نمٹنے میں ان کی مدد کرسکتے ہیں۔ لیکن اس سے یہ واضح ہوتا ہے کہ طبقہ اشرافیہ کے صرف اقلیت میں کیا ہورہا ہے ، اور یہ آسانی سے دوسروں کو منتقل نہیں ہوتا ہے۔
ڈنڈیکر کا کہنا ہے کہ یہ ممکن ہے کہ اشرافیہ کے کنٹرولرز ایچ آئی وی کے "ویمپی" ورژن سے متاثر تھے۔ چنانچہ محققین نے 64 ایلیٹ کنٹرولرز اور 41 ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد سے اینٹیریٹروائرل منشیات لینے والے HNA وائرس کی جانچ کی۔ ایلیٹ کنٹرولرز نے 24 سال تک ، ای سی 2 کے معاملے میں ، بغیر کسی منشیات کے وائرس کی ناقابل شناخت سطح کو برقرار رکھا تھا۔ میڈین نو سال کا تھا۔
ایچ آئی وی ایک ریٹرو وائرس ہے ، جس کا مطلب ہے کہ وہ اپنی جینیاتی معلومات کو آر این اے کے طور پر محفوظ کرتا ہے۔ ریورس ٹرانسکرپٹیس نامی ایک انزائم ان آر این اے ہدایات کو ڈی این اے میں کاپی کرتا ہے ، جو اس کے بعد میزبان کے ڈی این اے میں داخل ہوسکتا ہے۔ ریورس ٹرانسکرپٹ غلطی کا شکار ہے ، جس کے نتیجے میں اکثر وائرس کی ناقص یا نامکمل کاپیاں نکلتی ہیں۔ بوسٹن میں ایم جی ایچ ، ایم آئی ٹی اور ہارورڈ کے ریوگن انسٹی ٹیوٹ کے امیونولوجسٹ سو یو کا کہنا ہے کہ محققین یہ سوچتے ہوئے اس مطالعے میں چلے گئے کہ ایلیٹ کنٹرولرز کو ان نان فنکشنل ورژن سے لادا جاسکتا ہے ، جو متعدی وائرس نہیں بنا سکتے ہیں۔
"لیکن ہمارے تعجب کی بات یہ ہے کہ ایسا نہیں ہے۔" اس کے بجائے ، مطالعے میں زیادہ تر اشرافیہ کے کنٹرولرز میں توقع سے زیادہ برقرار وائرس موجود ہے۔ لہذا یو اور ساتھیوں نے یہ دیکھنے کے لئے تلاش کیا کہ مریضوں کے ڈی این اے میں وائرس کہاں آگیا ہے۔ پزکیٹا ، این جے میں رٹجرز یونیورسٹی رابرٹ ووڈ جانسن میڈیکل اسکول کی ایک ماہر معاشیات ، مونیکا روتھ کا کہنا ہے کہ ، ایچ آئی وی سے متاثرہ زیادہ تر لوگوں میں ، وائرس کچھ انسانی پروٹینوں کے شکریہ کے قریب یا جین میں آتا ہے ، لیکن ، اشرافیہ کے کنٹرولرز میں ، وائرس انسانی جینیٹک انسٹرکشن کتاب ، یا جینوم کے جین کے ناقص حصوں میں پھنس گیا تھا۔ جب یہ جینوں میں یا اس کے قریب پہنچا تو ، وہ ایسے تھے جو استرا تار کے انو کے برابر لپٹے ہوئے ہیں ، جو جینوں کو چالو ہونے سے روکتا ہے۔ جینوم کے اجتماعی طور پر وہ غیر فعال ، سخت پہرے والے حصے ہیٹرروکوماتین کے نام سے جانے جاتے ہیں
اس کام میں شامل نہ ہونے والے روتھ کہتے ہیں ، "ہیٹروکوماٹین میں ایچ آئی وی کو چھلانگ لگانا ، اسے ٹرنک میں ڈالنے اور پھر ٹرنک کو لاک کرنے کے مترادف ہے۔ ایچ آئی وی کی خاموش کاپیاں مختصر طور پر ہلچل پیدا کر سکتی ہیں اور متعدی وائرس پیدا کرسکتی ہیں ، لیکن زیادہ تر اس کی نشوونما پائی جاتی ہیں۔ یو اور ان کے ساتھیوں نے تفتیش کی کہ آیا اشرافیہ کے کنٹرولرز کو ہیٹروکومومیٹن میں وائرس کے اسٹیئرنگ کے ل ایک بہتری ہے۔ لیکن لیب کے پکوانوں میں ، ایلیٹ کنٹرولرز کے خلیوں میں موجود گائیڈ پروٹین ابھی بھی جین میں یا اس کے آس پاس ایچ آئی وی داخل کرنے کی ہدایت کرتے ہیں ، بالکل اسی طرح جیسے دوسرے لوگوں کے خلیوں میں ہوتا ہے۔
یہ شاید نہیں ہے کہ [اشرافیہ کے کنٹرولر] ہیٹرروکوماتین میں ایچ آئی وی پھنسنے کے ل ، صرف انفیکشن کے آغاز میں ہی خوش قسمت ہو گئے ، یو کے ریوگن انسٹی ٹیوٹ کے ساتھی ، میتھس لیچرفیلڈ ، جو ایک ماہر وائرسولوجسٹ اور متعدی امراض کے ماہر ہیں۔ اس کے بجائے ، محققین سمجھتے ہیں کہ اشرافیہ کے کنٹرولرز کے مدافعتی نظام نے فعال وائرس پیدا کرنے والے خلیوں کا خاتمہ کیا ، اور صرف ہیٹرروکوماتین میں بند وائرس کی برقرار ٹوٹی ہوئی کاپیاں اور برقرار ورژن کو چھوڑ دیا۔ عین مطابق جس طرح مدافعتی نظام اس کارنامے کا انتظام کرتا ہے اسے معلوم نہیں ہے۔
روتھ کا کہنا ہے کہ "یہ بہت دلچسپ ہے کہ وہ اس کی تجویز پیش کر رہے ہیں۔ "لیکن ایسا کوئی ثبوت موجود نہیں ہے کہ یہ ہوتا ہے۔" اس کے باوجود ، ان کا کہنا ہے کہ ، اس تحقیق میں ایچ آئی وی سے متاثرہ دوسروں کی امید پیدا ہوسکتی ہے۔ روتھ کا کہنا ہے کہ ، "ایک بار جب آپ کو یہ معلوم ہوجائے کہ یہ [جس کے ذریعہ] کام کررہا ہے ، آپ یہ اندازہ کرسکتے ہیں کہ ہر ایک میں کیا غلطی ہوسکتی ہے اور اس کو ٹھیک بناتے ہیں۔" محققین نے کچھ امکانات کو ختم کردیا ہے ، لیکن ابھی تک اسرار کو حل نہیں کیا کہ اشرافیہ کے کنٹرولر اپنی حیثیت کو کیسے حاصل کرتے ہیں۔ “بڑا سوال یہ ہے کہ آپ یہ کیسے کرتے ہیں؟ یہ کاغذ میں ایک چڑیا ہوا ہے۔